카이로프랙틱의 3가지 원리(Three principle of Chiropractic)

카이로프랙틱의 3가지 원리 

- 신경역학적 원리 (Neuromechanoical principle)

- 생체역학적 원리(Biomechanical principle)

- 물리화학적 원리 (Mechanochemical principle)

 

 

신경역학적 원리 (Neuromechanoical principle)

Manipulation의 기계적 자극은 신경계(Nervous system)에 직접적으로 작용한다. 기계적 자극(Mechanical input)은 1차 구심성 뉴런(Primary afferent neurons)을 자극한다. 그리고 1차 구심성 뉴런의 자극은 중추신경계(CNS)의 자극으로 이어진다.

 

 

Manipulation, Adjustment 등으로 불리는 기계적 자극은 Ia, Ib, Muslce spindle, GTO 등의 고유감각기(Proprioceptor)를 자극하여 CNS의 변화를 유도한다. 

 

이우주 의학사전에서는 Manipulation을 다음과 같이 정의한다. 다루기, 조작(操作), 수기(手技), 처치(處置), 도수조작, 도수교정. 손에 의해 숙련된, 또는 기민한 조작. 물리요법에서는 능동적인 운동한계를 넘어선 강제적인 관절의 수동운동(受動運動).

 

이우주 의학사전에서는 Adjustment를 다음과 같이 정의한다. 척주를 조작하여 정상의 신경기능을 회복하고 병을 치료하는 것.

 

 

 

생체역학적 원리(Biomechanical principle)

Manipulation은 척추 주변 조직의 스트레스와 긴장을 풀어주며, 척추 분절 움직임을 변화시킨다. 측와위(Sidelying)에서 Adjustment를 시행한 후 20분 이내에 실시된 MRI 스캔 결과 척추 후관절 공간을 증가시킬 수 있음이 밝혀졌다. 

 

척추 후관절(Facet joint)에 생리식염수를 주입하여 후관절을 신연(Distraction)시키면 디스크를 자극하는 척추 주위근(Paraspinal mueslce)의 반사 작용을 감소시킬 수 있다. 

 

이 두가지를 사실을 토대로 카이로 프랙틱을 통해 척추 주변 근육(Paraspinal muscle) 긴장도 감소 및 통증 감소 효과를 유추해 볼 수 있다.

 

 

물리화학적 원리 (Mechanochemical principle)

척추에 가해지는 기계적 자극(Manipulation)은 활동 변위로 전달되어 신체 내 화학적 변화를 일으킨다. 

 

 

 

덧, Manipulation을 통해 신경역학적 (Neuromechanoical), 생체역학적 (Biomechanical), 물리화학적 (Mechanochemical principle) 변화를 일으키기 위해서는 Short lever, High velocity, Low amplitude 원칙을 지켜야 한다. 

 

카이로프랙틱 테크닉은 Short lever, One joint adjustment를 기본으로 한다. 예를 들어 L4-5 분절에 대해 Adjustment를 하는 것이지, 요추 분절 전체에 Adjustment를 시행하지는 않는다.

 

Soft tissue가 손상되는 것을 방지하려면 아주 적은 힘으로 아주 빠르게 (High Velocity Low Amplitude(HVLA)) Manipulation을 시행해야 한다. 

 

 

 

 

 

 

참고

- The Activator Method, Arlan W Fuhr

- 그림으로 읽는 뇌과학의 모든 것, 박문호

- 이우주 의학사전