광배근(Latissimus dorsi)의 통증 유발점과 연관통(Trigger point, Referred pain)

광배근은 척추, 골반, 늑골, 견갑골 총 4곳에서 기시(Origin)한다.  척추 파트는 7-12번 흉추, 1-5번 요추  극돌기(Spinous process),  천골(Sacrum), 흉요근막(Thoracolumbar fascia)에서, 골반 파트는 장골능(Iliac crest)에서, 늑골 파트는 9-12번 늑골(Rib)에서, 그리고 견갑골 파트는 견갑골 하각(Scapular inferior angle)에서 기시(Origin)한다. 

 

광배, 넓은 등 근육이라는 이름값을 하는 광배근은 상완골 소결절(Humerus lesser tuberosity)에 정지(Insersion)한다. 광배근은 팔의 내회전, 내전, 신전(Moves the arm backward) 동작에 관여한다. 

 

 

광배근은 상체와 하체를 연결하는 근육 중 하나로 몸통과 골반의 자세와 움직임에 관여한다. 또한 광배근은 견갑대(Shoulder girdle)와 목의 자세에도 영향을 미치는 근육이다. 광배근은 턱걸이, 수영, 장작패기, 골프 스윙, 공 던지기, 매달리기, 머리 위로 무거운 물건 들기 등의 움직임에 영향을 준다. 특히 골프 스윙과 광배근의 기능은 밀접한 연관이 있다. 

 

광배근(Latissimus dorsi) 통증 유발점(TrPs)과 연관통(Referred pain)

 

 

광배근의 통증 유발점(Trigger point)은 견갑골 하방 겨드랑이 근처, 아래쪽 갈비뼈 측후방에 존재한다. 견갑골 하방에서 발생하는 관련통(Referred pain)은 견갑골 안쪽, 팔 내측, 새끼손가락 부위로 나타난다.  

 

상후거근(Serratus posterior superior)의 통증 유발점은 2차적으로 광배근 통증 유발점을 활성화시키기도 한다. 상후거근 연관통 패턴은 광배근 연관통 패턴과 유사하다.  상후거근의 통증 유발점은 견갑골 상방 내측에 존재한다.

 

특정 근육에 생기는 통증 유발점은 2차적으로 주변 근육에 통증 유발점을 활성화시킨다. 광배근 통증 유발점은 대원근(Teres major), 삼두근(Triceps), 하부 승모근(Lower trapezius), 흉장늑근(Iliocostalis thoracics)에 2차 통증 유발점을 활성화시킨다. 

 

상후거근(Serratus posteroir superior) 통증 유발점(TrPs)과 연관통(Referred pain)

 

흉추와 요추의 관절 기능 부전(Articular dysfunction)은 광배근 통증 유발점과 관련된다. 특히 T7-8, L3-4 기능부전(Dysfunction)과 관련이 깊다. 이 경우에 몸통이 한쪽으로 기울고 회전(Trunk lateral flexion, rotaion)하게 된다. 장골능(Iliac crest)에 부착된 광배근 섬유의 작용으로 다리길이 차이를 유발하기도 한다. 

 

광배근 스트레칭과 냉각스프레이 사용법

 

 

참고

- Theme Atlas of Anatomy

- Travell & Simons Myofascial Pain and Dysfunction