허리통증
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광배근(Latissimus dorsi)의 통증 유발점과 연관통(Trigger point, Referred pain)MPS 2022. 1. 7. 05:48
광배근은 척추, 골반, 늑골, 견갑골 총 4곳에서 기시(Origin)한다. 척추 파트는 7-12번 흉추, 1-5번 요추 극돌기(Spinous process), 천골(Sacrum), 흉요근막(Thoracolumbar fascia)에서, 골반 파트는 장골능(Iliac crest)에서, 늑골 파트는 9-12번 늑골(Rib)에서, 그리고 견갑골 파트는 견갑골 하각(Scapular inferior angle)에서 기시(Origin)한다. 광배, 넓은 등 근육이라는 이름값을 하는 광배근은 상완골 소결절(Humerus lesser tuberosity)에 정지(Insersion)한다. 광배근은 팔의 내회전, 내전, 신전(Moves the arm backward) 동작에 관여한다. 광배근은 상체와 하체를 연결하는 근육 ..
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허리 통증이 생기는 이유 (Pathogenesis of Low Back Pain)물리치료 2022. 1. 4. 14:23
아주 작은 병태생리학적(Pathophysiology) 변화에서 허리 기능 이상(Lumbar spine dysfunction)이 시작된다. 초창기에는 기능 이상은 있지만 구조는 정상이다. 예를 들어 엑스레이나 CT상에는 이상이 없지만, 움직임에 제한이 생긴다거나 앉았다 일어날 때 불편함을 느끼는 것이다. 초기의 아주 작은 병태생리학(Pathophysiology)적 변화, 기능 이상(Dysfunction)에서부터 퇴행성(Degeneration)이 시작된다. 허리통증의 원인을 이해하려면 1. 감정적 요인(Emotional factors), 2. 근육의 변화(Myofascial pain & dysfunction), 3. 후관절과 디스크의 변화(Change in the facet joint & interverte..
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카이로프랙틱의 3가지 원리(Three principle of Chiropractic)Chiropractic 2022. 1. 1. 16:21
카이로프랙틱의 3가지 원리 - 신경역학적 원리 (Neuromechanoical principle) - 생체역학적 원리(Biomechanical principle) - 물리화학적 원리 (Mechanochemical principle) 신경역학적 원리 (Neuromechanoical principle) Manipulation의 기계적 자극은 신경계(Nervous system)에 직접적으로 작용한다. 기계적 자극(Mechanical input)은 1차 구심성 뉴런(Primary afferent neurons)을 자극한다. 그리고 1차 구심성 뉴런의 자극은 중추신경계(CNS)의 자극으로 이어진다. Manipulation, Adjustment 등으로 불리는 기계적 자극은 Ia, Ib, Muslce spindle,..
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대퇴근막장근(TFL, Tensor Fascia Latae)의 통증 유발점(Trigger point) / 관련된 내부장기(Visceral)물리치료 2019. 10. 18. 10:38
대퇴근막장근의 통증 유발점에서 기인하는 압통 및 연관통은 대퇴 전측면에 집중되며 대퇴부에서 무릎까지 확산됩니다. 또한 대퇴근막장근(TFL)의 연관통(Referred pain)은 대전자 점액낭염(Trochanteric bursitis)과 감별진단이 필요합니다. 대퇴근막장근(TFL)의 기시(Origin)는 장골능 외연(Outer lip of the crest of the ilium)의 앞쪽 및 장골극의 전상부(ASIS)와 대퇴 근막의 심층부입니다. 정지(Insersion) 부위는 전내측(Anteromedial)과 후외측(Posterolateral)으로 분리 되는데 전내측 섬유(Anteromedial fiber)는 슬개골(Patella) 위치에, 후외측 섬유(Posterolateral fiber)는 Iliot..
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요방형근(Quadratus lumborum)의 통증유발점(Trigger point), 근력검사(Muscle monitoring), 관련된 내부장기(Visceral)MPS 2019. 10. 17. 10:11
요방형근(Quadratus lumborum)의 통증유발점(Trigger point, TrPs)은 천장관절(SI joint)과 엉덩이 장골능(Crest of iliac) 서혜부(Groin) 대전자(Great trochanter) 부위로 연관통(Referred pain)을 유발합니다. 특히 대전자(Great trochanter) 부위에 강도 높은 연관통(Referred pain)이 발생했을 때는 잠자기 힘들 만큼(Disrrupt sleep) 통증이 심할 수 있습니다. 요방형근(Qudratus luborum)은 해부학적 부착부위에 따라 장늑근 섬유(Iliocostal fiber), 장요 섬유(Iliolumbar fiber), 요천추 섬유(Lumbosacral fiber) 로 나뉩니다. 요방형근(Quadratu..
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비골근(Peroneus muscles)의 통증유발점(MPS), 관련된 내부장기(Visceral), 근력검사(MMT)MPS 2019. 10. 16. 10:05
비골근(Peroneus muscles)은 약한 족관절 근육(Weak ankle muscles)이라고 할 만큼 족관절(Ankle joint)과 관련이 많은 근육입니다. 물론 약하다는 표현을 사용한 것은 '비골근(Peroneus muscles)에 문제가 생기면 발목관절(Ankle joint)에도 문제가 있다.' 또는 발목관절(Ankle joint)의 문제를 해결하려면 비골근(Peroneus muscles)을 살펴봐야 한다.'는 것입니다. 비골근(Peroneus muscles)은 장비골근(Peroneus longus), 단비골근(Peroneus brevis), 제3비골근(Peroneus tertius)으로 나뉘는데, 비골근의 통증유발점(Trigger point, TrPs)은 정강이 바깥쪽 부위를 중심으로 형성..
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광배근(Latissimus dorsi)의 통증 유발점(Trigger point), 근력검사(Muscle testing), 관련된 내부 장기(Visceral)MPS 2019. 10. 14. 10:06
몸통(Trunk)에 부채 모양으로 붙어있는 광배근(Latissimus dorsi)은 흉추(Thoracic) 6번~12번, 요추(Lumbar) 1번~5번 극돌기(Spinous process), 갈비뼈(Rib) 9번~12번, 장골능(Iliac crest)과 흉요근막(Thoracolumbar fascia)에서부터 상완골(Humerus) 결절 간구(Interubercular groove)에 붙는 근육입니다. 즉, 광배근(Latissimus dorsi)은 몸통과 골반 그리고 팔을 연결시켜주는 근육으로 넓은 면적 만큼이나 우리 몸에서 아주 중요한 역할을 하는 근육입니다. 자세적으로 봤을 때 광배근이 약하먄 굽은 등 또는 라운드 숄더(Round shoulder)를 유발하기도 하며 좌/우 어깨 높이 차이를 유발하기도 ..
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장요근(Iliopsoas)의 통증유발점(Trigger point), 연관통(Referred pain), 관련된 내부 장기(Visceral)MPS 2019. 10. 12. 10:18
장요근(Iliopsoas) = 대요근(Psoas major), 소요근(Psoas minor) + 장골근(Iliacus) Origin : Psoas major - Lateral surfaces of the T12 verterbral body, the L1-L4 vertabral bodies, and the associated inter vertebral disc Psoas minor - Costal process of the L1-L5 vertebrae Iliacus - The Iliac fossa Insersion : Lessr trochanter of the femur Action : Hip joint - Flexion and External rotation Lumbar spine - Unilatera..