요방형근(Quadratus lumborum)의 통증유발점(Trigger point), 근력검사(Muscle monitoring), 관련된 내부장기(Visceral)

요방형근(Quadratus lumborum)의 통증유발점(Trigger point, TrPs)은 천장관절(SI joint)과 엉덩이 장골능(Crest of iliac) 서혜부(Groin) 대전자(Great trochanter) 부위로 연관통(Referred pain)을 유발합니다. 특히 대전자(Great trochanter) 부위에 강도 높은 연관통(Referred pain)이 발생했을 때는 잠자기 힘들 만큼(Disrrupt sleep) 통증이 심할 수 있습니다.

 

요방형근(Qudratus luborum)은 해부학적 부착부위에 따라 장늑근 섬유(Iliocostal fiber), 장요 섬유(Iliolumbar fiber), 요천추 섬유(Lumbosacral fiber) 로 나뉩니다.

 

Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual(Travell & Simons)

Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual(Travell & Simons)

Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual(Travell & Simons)

 

 

 

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요방형근(Quadratus lumborum) 장늑근 섬유(Iliocostal fiber)로 인해 기침이나 재채기를 할 때 허리 통증을 유발하는 경우가 있습니다. 

 

요방형근(Quadratus lumborum) 은 요추를 지지(Lumbar stabilization)해주는 근육 중 하나인데, 갑자기 발생하는(Acute oneset) 근막통 증후군(Myofascial pain syndrome)으로 인해 요추 지지 능력을 상실하고 이럴 경우엔 몸을 움직이기도 힘들 정도의 요통(Low back pain)을 경험하게 됩니다. 특히 무거운 화분을 들거나, 웨이트 트레이닝 시 무거운 원판을 들 때 다치기 쉬운 근육입니다.

 

통증은 대게 심부에 위치하며 쑤시는 듯한 통증이나 칼로 베이는 것 같은 통증 양상이 발생합니다.

 

Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual(Travell & Simons)

 

 

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요방형근(Quadratus lumborum)이 편측으로 작용(Acting unilateral)할 때는 요추 안정화(Stabilizer of the lumbar spine), 골반 들어 올림(Hip hiker), 몸통을 옆으로 숙이는 동작(Lumbar lateral flexion) 등에 관여하고 양측으로 작용(Acting bilateral) 할 때는 허리를 뒤로 젖히는 역할(Extension the lumbar)을 합니다, 또한 횡격막(Diaphragm)을 도와 호흡 보조근의 역할로도 작용합니다.

 

요방형근(Quadratus lumborum)과 함께 몸통을 옆으로 숙이는 동작에 관여하는 근육들로는 내/외 복사근(Internal/ External Oblique), 요근(Psoas), 척추기립근(Erector spine), 복직근(Rectus abdominis), 회전근(Rotatores), 광배근(Latissimus dorsi)이 있습니다.

 

요방형근(Quadratus lumborum)과 함께 신전(Extension) 동작에 관여하는 근육들에는 척추기립근(Erector spine), 다열근(Multifidus), 회전근(Rotatores), 후하거근(Serratus posterior inferior)이 있습니다. 

 

Thieme General Musculoskeletal System 

 

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요방형근(Quadratus lumborum)의 근력 검사(Muscle monitoring, MMT)는 누운 자세(Supine position)로 시행합니다. 정확한 검사를 위해서는 요방형근(Quadratus lumborum)의 신전(Extenstion) 기능이 아닌 측굴(Lateral flexion) 기능을 중점으로 시행해야 합니다. 

 

Touch for Health by John Thie&Matthew Thie

 

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요방형근과 관련된 내부 장기는 대장 입니다. 주의할 점을 특정 근육의 언락(Unlocked)으로 근육과 관련된 내부 장기의 기능을 판단하는 것이지, 병적인 상태를 진단하는 것은 아닙니다.

요방형근이 언락이라면 대장의 기능이 떨어져 있거나, 과민성 대장 증후군이 있을수도 있다는 것이지 언락이 꼭 대장의 질환을 의미하는 것은 아니라는 것 반드시 기억하세요.

 

 

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