견갑거근(Levator scapular)의 기능(Function, Action)과 통증 유발점 (Trigger point) 관련된 통증(Referred pain)

견갑거근(Levator scapular)은 경추 1번~4번 횡돌기(Transverse process of C1-C4)와 견갑골의 상연각(Scapular superior angle) 사이에 부착하게 됩니다. 이러한 해부학적 부착위치로 인해, 상부경추(Upper cervical)에문제가 있다면 반드시 견갑거근(Levator scapular)을 체크해 봐야 합니다. 

 

Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual(Travell & Simons)

 

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견갑거근(Levator scapular)은 Scapular medial rotaiton과 고개를 같은쪽으로 회전시키는 기능을 합니다. 양쪽 견갑거근(Levator scapular)이 동시에 수축하게 되면 경부의 신전(Neck extension)을 돕고 굴곡을 조절(Controled neck flexion) 합니다. 

 

회전(Rotation) 동작의 심한 제한을 동반한 경직된 목 증상(Stiff neck)을 호소한다면 견갑거근(Levator scapular)에 통증 유발점(Trigger point, TrPs)이 있을 가능성이 높습니다. 또한 견갑거근(Levator scapular)의 연관통(Referred pain)은 견갑골의 척추 연(Scapular medial border)을 따라 목 후면과 어깨로 나타납니다.  

 

Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual(Travell & Simons)

 

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견갑거근(Levator scapular)은 승모근(Trapezius), 능형근(Rhomboids), 전거근(Seratus anterior), 소흉근(Pectoralis minor)과 함께 견갑골의 회전운동(Scapular upward / downward rotation)에 관여합니다. 견관절(Shoulder joint)의 문제를 해결하기 위해서는 견갑골 회전 운동 기전(Scapular rotation mechanism)을 반드시 알고 있어야 합니다. 

 

또한 견갑거근(Levator scapular)은 경판상근(Splenius cervicis), 중사각근(Scaleneus medius)과 함께 목을 안정화(Neck stabilization) 시키는 역할을 합니다. 

 

견갑거근(Levator scapular)은 견갑골을 상승(Elevation) 시키는 기능을 하는데, 이때 전거근 하부섬유(Serratus anterior lower fiber)와 하부 승모근(Lower trapezius)은 견갑거근(Levator scapular)의 길항근(Antagonist)으로 작용합니다.

 

모니터를 두개 이상 사용하면서 반복적으로 고개를 한쪽으로만 돌리는 업무환경은 견갑거근(Levator scapular)의 과활성화(Over activity, Overload stress)를 초래하기 때문에 가능하다면 주기적으로 모니터의 위치를 변경하고, 의식적으로 모니터 반대쪽으로 고개를 돌리는 동작(을 하는 것이 좋습니다. 

 

 

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견갑거근(Levator scapular)의 근반응검사(Muscle monitoring)는 누운 자세(Supine position)로 시행합니다. 누운 자세에서 팔꿈치를 90 º 굴곡(Flexion) 시킨 후, 몸통을 측굴(Trunk sidebending)시킵니다. 그 후 팔을 외전(Abduction) 시키는 방향으로 저항을 줍니다. 이때 2 pound(약 1kg)의 저항으로 검사를 해야지만 정확한 견갑거근(Levator scapular) 머슬 모니터링(Muscle monitoring)을 할 수 있습니다.

 

Touch for Health by John Thie&Matthew Thie

 

 

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